البوبرينورفين buprenorphine قد تكون سمعت عنه كدواء فعال في علاج الإدمان وتخفيف أعراض انسحابك بسبب قدرته الفائقة على تسكين الألم، ولكن قبل أن تقبل على تعاطيه انتظر قليلا واعرف الثمن الذي تدفعه مقابل ذلك العلاج، وقارن بين فوائد وأضرار الدواء ومخاطره على المدي البعيد حتى تقرر ما إذا كان فعلا سحر كما يتم وصفه لك أم سينقلب عليك يوما ما لتدفع ثمن مخاطره الجانبية وتقع في سيطرة الإدمان مرة أخرى.
ما هو البوبرينورفين – buprenorphine؟
بوبرينورفين الاسم التجاري له سيبوتكس، أحد الأدوية الأفيونية المصنعة معمليا والتي تصنف من أدوية علاج الإدمان و تستخدم في علاج الإدمان من المخدرات وخاصة المواد الأفيونية مثل الهيروين والأفيون، من خلال قدرته على تسكين الآلام المتوسطة والحادة الناتجة عن أعراض الانسحاب، إلى جانب سد المستقبلات العصبية في المخ والتي تعرف بمستقبلات الأفيون المرتبطة بالمخدر وبالتالي منعك من الرغبة في التعاطي.
وعلى الرغم من كونه ينتمي إلى عائلة الأفيونات إلى أن تأثيره المسكن أقل بكثير من المواد المخدرة المشتقة من الأفيون لذا تم إدراجه ضمن خطة العلاج، ضمن برنامج علاجي شامل يتضمن العلاج النفسي والسلوكي أيضا.
فوائد الدواء…
استخدامات دواء البوبرينورفين -buprenorphine:
يستخدم دواء بوبرينورفين في علاج أعراض انسحاب المواد الأفيونية والتخفيف منها بشكل كبير، حيث يبدأ الطبيب في وصفه لك خلال يومين من التوقف عن التعاطي، كما أنه يقوم بالارتباط بمستقبلات الأفيون في المخ وبالتالي تقليل الرغبة الشديدة التي تدفعك للتعاطي، وإشغال عقلك عنها.
طريقة تناول دواء البوبرينورفين:
يأتي دواء البوبرينورفين في أشكال متعددة سواء كان حقن، أقراص، لاصقات، كبسولات تزرع تحت الجلد.
1. الحقن:
يتم تناول الحقن 4 مرات يوميا كل 6 ساعات حيث يبدأ مفعولها في الظهور خلال 15 دقيقة.
2. أقراص تحت اللسان:
يتم وضع الأقراص تحت اللسان حتى تذوب تماما وذلك مرة واحدة يوميا.
3. كبسولات تحت الجلد:
تعد تلك الكبسولات ممتدة المفعول ويتم زرعها تحت الجلد لفترة تصل إلى من 3-6 شهور.
4. لاصقات:
توضع اللصقات على الجلد كل 7 أيام، حيث تستمر فعاليتها لمدة أسبوع ويتم تكرارها على حسب الحاجة.
نصائح وتحذيرات عند استخدام دواء البوبرينورفين:
قبل تعاطي الدواء هناك عدد من النصائح والتحذيرات التي يجب عليك اتباعها لتجنب الآثار الخطيرة التي يسببها لك، والاستفادة من فعاليته قدر الإمكان:
1. نصائح:
- يجب تناول دواء البوبرينورفين تحت إشراف طبي دقيق.
- في حالة نسيان أحد الجرعات يجب تناول الجرعة فور تذكرها ولا يجب أبدا مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة التي تم نسيانها وإلا تعرض نفسك لخطر الجرعة الزائدة.
- تناول مواد غنية بالألياف أثناء تناول الدواء لتفادي الإمساك واضطرابات المعدة.
2. تحذيرات:
- امتنع عن تناول الدواء أثناء القيادة لأنه يسبب لك تشوش الرؤية مما ينتج عنه ضبابية الرؤية والرؤية المزدوجة.
- لا تقم أبدا بوصف الدواء لأشخاص آخرين يعانون من نفس حالتك.
- يحذر من تناول الدواء وقت الحمل أو الرضاعة لانتقاله للجنين والطفل من خلال المشيمة أو اللبن.
- لا تقم بمضغ الأقراص أو كسرها وإنما انتظر لتذوب تماما حتى لا تفقد فعاليتها.
- تجنب تناول الأدوية المسكنة الأخرى من فئة الأفيونيات أثناء تناول الدواء مثل كودايين، بوتورفانول حتى لا تزيد من تركيز نسبة الأفيون في الجسم.
أدوية يتم منعها عند تناول الدواء…
ما الأدوية التي يتفاعل معها بوبرينورفين؟
هناك بعض الأدوية التي قد تدخل في تفاعلات مع دواء بوبرنورفين، لذا يجب الإقلاع عنها فور تعاطى الدواء تشمل:
- مسكنات الألم الأفيونية.
- أدوية القلب مثل اميودارول، الكينيدين، بروكاييناميد.
- مضادات الهيستامين مثل سيتيريزين.
- مضادات الاكتئاب مثل اسيتالوبرام.
- مضادات القلق والأرق مثل ألبروزالام وكلونازيباكم.
الآثار الجانبية لدواء البوبرنوفين:
عند تعاطى البوبرينورفين تظهر مجموعة من الأعراض الجانبية تشمل:
1. نعاس:
يسبب الدواء شعور بالنعاس بسبب تأثيره المهبط لمراكز المخ وزيادة إطلاق النواقل العصبية المسئؤولة عن الاسترخاء.
2. حدوث جفاف في الفم:
قد ينتج عند تعاطى الدواء حدوث جفاف في الفم ناتج عن قلة نشاط الغدد المسئولة عن إفراز اللعاب.
3. قئ وغثيان:
يؤدي الدواء إلى حدوث اضطرابات في المعدة ينتج عنه شعور بالقئ والغثيان.
4. ضيق حدقة العين:
يسبب الدواء حدوث ارتخاء في عضلة العين يترتب عليه ضيق الحدقة.
5. قلق وتوتر:
يحدث الدواء اضطراب في مستوى الدوبامين فتدخل في حالة قلق وتوتر يصاحبها تقلبات مزاجية حادة.
6. صداع:
بسبب الانخفاض الحاد والمفاجئ في ضغط الدم يؤدي ذلك إلى الإصابة بالصداع وشعور بالدوخة والدوار.
ما يسببه لك الدواء على المدى البعيد…
أضرار دواء البوبرينورفين:
على المدى البعيد ومع استمرار تناول الدواء سوف تواجهك مجموعة من الأضرار الخطيرة والتي تشمل:
1. رغبة شديدة في الدواء:
مع استمرار التعاطي يسبب الدواء رغبة شديدة في المخدر ويسيطر عليه لهفة شديدة تدفعه للقيام بأي شئ للحصول عليه.
2. تشوش الرؤية:
يسبب الدواء حدوث تشوش في الرؤية بسبب انخفاض ضغط الدم المفاجئ
3. ضعف التركيز والذاكرة:
الدواء يسبب ضعف في الذاكرة والتركيز ناتج عن بطء انتقال الإشارات العصبية بين مراكز المخ.
4. ضيق في التنفس:
قد تواجه شعور بضيق التنفس بسبب بطء في وظائف الرئتين ناتج عن التأثير المهبط للجهاز العصبي.
5. انخفاض ضغط الدم:
لأن الدواء ينتمي إلى عائلة الأفيونات فإن تأثيره على ضغط الدم يكون بارز حيث يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشديد، يصاحب ذلك إحساس بالدوخة والدوار.
6. التعرض لخطر الجرعة الزائدة:
يحمل الدواء جانب شديد الخطورة حيث يعرض متعاطيه لخطر الجرعة الزائدة و حدوث التسمم في حالة تعاطيه بجرعات كبيرة علي الجانب الآخر في حالة تعاطى المخدرات أثناء وضع كبسولة البوبرينورفين يؤدي ذلك إلى زيادة تركيز الأفيون في الجسم مما ينتج عنه حدوث التسمم.
هل دواء البوبرينورفين يسبب الإدمان؟
يسبب البوبرينورفين حدوث إدمان بديل، حيث ينتمي الدواء إلى فئة الأفيونات والتي تسبب الإدمان بسبب اعتماد مراكز المخ عليه نتيجة قدرته على زيادة إفراز النواقل العصبية المسببة للسعادة فيعتمد الجسم عليه لانتاج ذلك الهرمون والشعور بالنشوة والسعادة ويميل إلي زيادة الجرعة أكثر وعدم القدرة على العيش بدونه وفي حالة التوقف عن تعاطيها ينتج عنه حدوث أعراض انسحاب تجبرك علي العودة التعاطي مرة أخرى.
كيفية علاج إدمان دواء البوبرينورفين؟
مثل كل المواد الأفيونية الأخرى يحتاج دواء بوبرينورفين إلى التوقف عن التعاطي والخضوع لبرنامج علاج شامل يتضمن 3 مراحل فهي:
1. سحب السموم:
بعد التوقف عن تعاطي الدواء يتم سحب السموم وعلاج أعراض الانسحاب الناتجة بوساطة بروتوكول دوائي فلا تشعر بأي ألم أو معاناة.
2. العلاج النفسي والتأهيل السلوكي:
علاج الإدمان قائم في المقام الأول على التغيير وليس الامتناع وهنا يتم الخضوع لجلسات علاج نفسي وتأهيل سلوكي تطبق مبدأ التغيير وتكسبك سلوكيات وأفكار جديدة تعلمك كيفية السيطرة علي الأفكار القهرية التي تدفعك للتعاطي.
3. التأهيل الاجتماعي:
الدمج الاجتماعي عامل مهم في نجاح خطة العلاج وفيه يتم كسر دائرة العزلة وإعادتك لحياتك الطبيعية مرة أخرى وتعليمك كيف تعيش وتندمج في المجتمع وتواجه الضغوط والصدمات دون أن تلجأ للمخدر وبالتالي تمتنع عن الانتكاسة.
أسئلة شائعة عن دواء البوبرينورفين:
هل تفكر في أسئلة أخرى عن الدواء، إليك إجابتنا عن السعر، أعراض الجرعة الزائدة، وأعراض انسحابه.
ما هي أعراض الجرعة الزائدة لدواء بوبرينورفين؟
عند تعاطى الدواء بجرعات كبيرة تظهر أعراض الجرعة الزائدة على المريض وتشمل ضيق في التنفس، إغماء، هذيان، برودة الأطراف، ارتخاء الجفون، ظهور لون ازرق على الأطراف والشفاه
ما هو سعر بوبرينورفين في مصر؟
يختلف سعر بوبرينورفين من مكان لآخر ولكنه يصل إلى 450 جنيه للكبسولة.
ما هي أعراض انسحاب بوبرينورفين؟
عند التوقف عن تناول الدواء سوف تواجه أعراض انسحاب تشبه الأعراض الانسحابية للأفيونات تشمل رغبة في الدواء، قئ وغثيان، ارتفاع ضربات القلب، نوبات هياج، عرق وارتعاش في الأطراف، اكتئاب حاد)
كلمة من مستشفى التعافي…
كان دواء بوبرينورفين يستخدم قديما في علاج أعراض الانسحاب، ولكن بعدما تسبب في أضرار خطيرة وصلت لدرجة الإدمان البديل لم يعد الخيار الأول للأطباء وأصبح هناك تحذيرات من تعاطيه.